Jaké jsou nejčastější podtypy NHL?

Folikulární lymfom je nejčastějším podtypem indolentního lymfomu a představuje přibližně 20 % diagnostikovaných případů NHL.¹ dlbcl je nejčastějším podtypem agresivního NHL a představuje 40 % diagnostikovaných případů NHL.¹

Folikulární
lymfom

Difúzní velkobuněčný B-lymfom

Jak se liší nádorové buňky u jednotlivých podtypů?

Folikulární lymfom patří mezi lymfomy pocházející z B-lymfocytů. Nazývá se folikulární, protože nádorové B lymfocyty se shlukují do folikulů (kruhů).^3> dlbcl patří mezi lymfomy pocházející z B-lymfocytů. Nazývá se difuzní, protože nádorové buňky jsou rozptýlené uvnitř nádoru a ničí normální strukturu lymfatické uzliny nebo jinou tkáň postiženou tímto podtypem lymfomu.⁴

Folikulární
lymfom

Difúzní velkobuněčný B-lymfom

Jak rychle nemoc postupuje?

Folikulární lymfom je indolentním podtypem NHL. To znamená, že nádorové lymfocyty se množí pomalu. Pacienti mohou žít s folikulárním lymfomem mnoho let a pokud se u nich neprojevují žádné příznaky související s lymfomem, není nutné zahajovat léčbu okamžitě.¹ Pro dlbcl je charakteristické, že je agresivní, protože nádorové lymfocyty se množí rychle a bez okamžité léčby končí úmrtím pacienta. Pokud není dlbcl léčen, střední doba přežití je kratší než 1 rok.¹

Folikulární
lymfom

Difúzní velkobuněčný B-lymfom

Kdy jsou pacienti obvykle diagnostikováni?

Příznaky folikulárního lymfomu se často objevují postupně a pacienti jim proto nevěnují pozornost. Z tohoto důvodu je až 80 % pacientů diagnostikováno v pokročilém stádiu onemocnění.⁵ dlbcl je agresivním podtypem lymfomu, a proto se známky nemoci jako například zvětšené lymfatické uzliny obvykle projeví brzy. Difuzní velkobuněčný lymfom může postihovat i jiné orgány mimo lymfatický systém. Přibližně 40 % pacientů je diagnostikováno v časném stádiu onemocnění, kdy je prognóza lepší.⁶

Folikulární
lymfom

Difúzní velkobuněčný B-lymfom

Jaký je průběh onemocnění?

I když folikulární lymfom reaguje na počáteční léčbu, obvykle se s určitým časovým odstupem vrací a s rostoucím počtem relapsů (návratů lymfomu) je jeho léčba obtížnější. 1 K relapsu může dojít kdykoli, i po mnoha letech v remisi. dlbcl zpočátku dobře reaguje na léčbu a ve více než 60 % případů může být vyléčeno.7 Pacienti, u kterých dochází k relapsu, mají špatný výhled na přežití, ale ti, kteří zareagují na léčbu a nedojde u nich k relapsu během dvou let, mají podobnou očekávanou délku života jako zdraví lidé ve stejném věku.⁷

Folikulární
lymfom

Difúzní velkobuněčný B-lymfom

Jaké jsou nenaplněné klinické potřeby?

V současné době neexistuje lék na úplné definitivní vyléčení folikulárního lymfomu tak, aby se nikdy nevracel a současně neměl žádné nežádoucí účinky. Cílem současných léčebných postupů je maximálně prodloužit dobu do návratu onemocnění. Pro zlepšení dlouhodobých výsledků je nezbytná léčba, která by dle možností symptomy odstranila nebo alespoň minimalizovala a udržela pacienty v remisi co nejdéle.⁸ Cílem léčby dlbcl je úplné vyléčení pacientů. Jsou zapotřebí nové možnosti léčby, které zvýší celkový počet vyléčených pacientů již první linií léčby a dále zlepší dlouhodobé výsledky u pacientů, u kterých je léčba první linie neúspěšná.⁹

Folikulární
lymfom

Difúzní velkobuněčný B-lymfom